UrgRedFasterFH

El grupo RedFastER de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) ha creado la app UrgRedFasterFH para servir de ayuda a los farmacéuticos especialistas que trabajan en los servicios de urgencias de los hospitales.

El estudio EVADUR (Emergencias 2010; 22: 415-428) puso de manifiesto que el 12% de los pacientes visitados en urgencias sufre algún tipo de incidente o efecto adverso y que la segunda causa más frecuente es la medicación (37,5%). El grupo RedFastER detectó que un 79% de los pacientes en urgencias presentan discrepancias entre la medicación que realmente toman antes de acudir a urgencias del hospital y la que figuraba registrada en las historias clínicas. Además, la interrupción brusca de alguno de los medicamentos puede provocar un síndrome de retirada, una exacerbación de la patología subyacente, empeorando el estado del paciente y/o complicando el cuadro agudo que le hizo acudir a urgencias o incluso generar un nuevo problema de salud. Pero también el mantenimiento de alguno de los medicamentos, en determinadas circunstancias (fallo renal, fallo hepático, sangrado, depresión respiratoria, intoxicación, etc.) puede suponer un riesgo para el paciente, por lo que deben ser interrumpidos temporalmente hasta estabilizar al mismo.

La denominada conciliación puede resolver estos problemas. Se define como el proceso formal y estandarizado de obtener la lista completa de la medicación previa de un paciente, compararla con la prescripción activa, y analizar y resolver las discrepancias encontradas. Organizaciones internacionales como la Joint Commission on the Accreditation of Healthcare Organizations, la Organización Mundial de la Salud, la National Institute for Health and Clinical Excellence o la National Patient Safety Agency contemplan la conciliación entre los objetivos para mejorar la seguridad de los pacientes.

La “Guía para la Conciliación de los Medicamentos en los Servicios de Urgencias” del grupo RedfastER incluye medicamentos o grupos de medicamentos ordenados por patologías. Para cada uno de ellos se ha tenido en cuenta:

- Tiempo máximo que debe transcurrir para llevar a cabo la conciliación.

- Presencia o no de síndrome de retirada.

- Manejo en urgencias.

Esta guía en su formato en papel fue premiada en Las Mejores Iniciativas de la Farmacia del año 2011 por Correo Farmacéutico en el apartado de Atención farmacéutica y Educación Sanitaria (Marzo 2012). En Junio de 2014 lanzamos la primera versión de la app Conciliación de Medicamentos. Además de facilitar la accesibilidad a los contenidos de la guía en papel, permite tomar notas, buscar medicamentos, acceder rápidamente a los medicamentos que requieren una conciliación en menos de 4 h, seleccionar favoritos, etc.

En Julio de 2019 lanzamos la versión 2.0 de la app, a la que le hemos cambiado el nombre por UrgRedFasterFH. Además de la guía de conciliación, incluye "50 Fármacos de Urgencias", basada en la obra "50 Drugs every emergency physician should know" publicada por la American Academy of Emergency Medicine Resident and Student Association. Constituye una guía de consulta de los fármacos más usados en urgencias. La adaptación que ha hecho el grupo RedFastER, pretende transmitir la información mínima que se requiere conocer para poder realizar una atención rápida y eficaz en los Servicios de Urgencias. Cada una de las 50 fichas de los medicamentos tiene 3 apartados:

- Mecanismo de acción.

- Indicaciones utilizadas en urgencias y su dosificación.

- Cuándo te causará problemas.

Se trata de una guía generalista y algunos de los pacientes que se presenten en el día a día no se podrán ajustar a las condiciones aquí expuestas. Habrá que tener especial cuidado con ellos y realizar una atención más individualizada.

El equipo de RedFastER.

قامت مجموعة RedFastER التابعة للجمعية الإسبانية لصيدلية المستشفيات (SEFH) بإنشاء تطبيق UrgRedFasterFH لمساعدة اختصاصيي الصيادلة العاملين في خدمات الطوارئ في المستشفيات.

أظهرت دراسة EVADUR (Emergencias 2010 ؛ 22: 415-428) أن 12 ٪ من المرضى الذين تمت زيارتهم في غرفة الطوارئ يعانون من نوع من الحوادث أو الآثار السلبية وأن السبب الثاني الأكثر شيوعا هو الدواء (37.5 ٪) . اكتشفت مجموعة RedFastER أن 79 ٪ من المرضى في غرفة الطوارئ يمثلون تباينات بين الدواء الذي يتناولونه بالفعل قبل الذهاب إلى غرفة الطوارئ في المستشفى والأخرى المسجلة في السجلات الطبية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي الانقطاع المفاجئ لأي من الأدوية إلى حدوث متلازمة انسحاب ، وتفاقم الأمراض الكامنة ، وتفاقم حالة المريض و / أو تعقيد الحالة الحادة التي تسببت في ذهابه إلى غرفة الطوارئ أو حتى خلق مشكلة صحية جديدة. . ولكن أيضًا الحفاظ على أي من العقاقير ، في ظروف معينة (الفشل الكلوي ، وفشل الكبد ، والنزيف ، والاكتئاب في الجهاز التنفسي ، والتسمم ، وما إلى ذلك) يمكن أن يشكل خطراً على المريض ، لذلك يجب أن تتوقف مؤقتًا حتى يستقر.

التوفيق ما يسمى يمكن أن تحل هذه المشاكل. يتم تعريفها على أنها العملية الرسمية والموحدة للحصول على القائمة الكاملة للأدوية السابقة للمريض ، ومقارنتها بوصفة نشطة ، وتحليل وحل التناقضات الموجودة. المنظمات الدولية مثل اللجنة المشتركة لاعتماد منظمات الرعاية الصحية أو منظمة الصحة العالمية أو المعهد الوطني للصحة والتميز السريري أو الوكالة الوطنية لسلامة المرضى تفكر في التوفيق بين الأهداف لتحسين سلامة المرضى.

يتضمن "دليل التوفيق بين الأدوية في خدمات الطوارئ" التابع لمجموعة RedfastER الأدوية أو مجموعات الأدوية التي تطلبها الأمراض. لكل منهم ، تم أخذ ما يلي في الاعتبار:

- الحد الأقصى للوقت الذي يجب أن ينقضي لإجراء التوفيق.

- وجود أو عدم وجود متلازمة الانسحاب.

- إدارة الطوارئ.

تم منح هذا الدليل بتنسيقه الورقي في أفضل مبادرات الصيدلية لعام 2011 من قبل البريد الصيدلاني في قسم الرعاية الصيدلانية والتعليم الصحي (مارس 2012). في يونيو 2014 ، أطلقنا الإصدار الأول من تطبيق Medication Reconciliation. بالإضافة إلى تسهيل الوصول إلى محتويات الدليل الورقي ، يتيح لك تدوين الملاحظات والبحث عن الأدوية والوصول بسرعة إلى الأدوية التي تتطلب مصالحة في أقل من 4 ساعات ، واختيار المفضلات ، إلخ.

في تموز (يوليو) 2019 ، أطلقنا الإصدار 2.0 من التطبيق ، والذي قمنا بتغيير الاسم إلى UrgRedFasterFH. بالإضافة إلى دليل التوفيق ، فإنه يشتمل على "50 عقارًا للطوارئ" ، استنادًا إلى العمل "50 عقارًا يجب أن تعرفها كل حالة طوارئ" ونشرتها الأكاديمية الأمريكية لطب الطوارئ ورابطة الطلاب. إنه دليل لاستشارة الأدوية الأكثر استخدامًا في قسم الطوارئ. تعتزم مجموعة RedFastER التكيف ، نقل الحد الأدنى من المعلومات التي يجب أن تكون معروفة من أجل أن تكون قادرة على تنفيذ اهتمام سريع وفعال في خدمات الطوارئ. تحتوي كل بطاقة من البطاقات الطبية البالغ عددها 50 بطاقة على 3 أقسام:

- آلية العمل.

- المؤشرات المستخدمة في قسم الطوارئ والجرعة.

- متى سوف يسبب لك المشاكل؟

إنه دليل عام ولن يتمكن بعض المرضى الذين يظهرون يوميًا من التكيف مع الظروف الموضحة هنا. سيتعين علينا أن نهتم بهم بشكل خاص ونجعلهم أكثر اهتمامًا فرديًا.

فريق RedFastER.